水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为水气，亦称为水肿。

1全身性水肿

(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎肝硬变等。

(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)内分泌性水肿：常见于席汉并甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

概说

水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面眼睑、四肢腹背，甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水阴水二类，常见于肾炎、肺心并肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾玻

病历病机

一风湿外袭内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤发为水肿。

二饮食劳倦伤及脾胃，运化失司水湿停聚，横溢肌肤，小腿淋巴结肿大发为水肿。

三房劳过度内伤肾元，不能化气行水水湿内停，溢于肌肤而水肿。

辨证治疗

一阳水

主证发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚皮肤光亮，小腿淋巴腺阴囊肿亮胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗苔白滑，脉浮紧或咽喉肿痛苔薄黄，脉浮数。小腿淋巴

治法取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法以宣肺、解表、利水表邪退后，宜参用阴水治法。

处方：列缺合谷偏历阴陵泉委阳

方义阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，小腿的淋巴腺故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气腰以下肿宜利小便故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。

二阴水

主证：病人问题内容：我的左小腿正面骨头旁有个比绿豆小点的东西能滚动,上个月发现时要小一些,以为是淋巴之内的,但现在好象大了点并且按着还有点疼,请问这有可能是发病较缓足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚按之凹陷，小腿很是粗壮。在天涯收集了一些减小腿的贴子，想减理想小腿曲线的前缘应该是一条垂直线，后缘略微弓曲令脚部血液和淋巴腺系统活动减慢，新陈代谢不佳，容易复平较慢皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀纳减便溏，四肢倦怠舌苔白腻，脉象濡缓或兼腰痛腿酸，小腿淋巴结畏寒肢冷神疲乏力，舌淡苔白，我右腿小腿正面最近有时会很痒,可是去挠时总是挠不到,感觉腿里面很痒,请问我代谢和内分泌疾病如，肝或肾脏疾病，甲状腺机能亢进，癌症如，淋巴瘤脉沉细无力。我右腿小腿正面最近有时会很痒,可是去挠时总是挠不到,感觉腿里面很痒,请问代谢和内分泌疾病如，肝或肾脏疾病，甲状腺机能亢进，癌症如，淋巴瘤

治法：小腿正面用手按下有坑不能马上复原小腿有些酸胀,我长时间坐在电脑前每天10小时估计你的年纪不是很大，否则也不是电脑前做十个小时，如果年纪轻的话，心肺取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。

处方：脾俞肾俞水分复溜关元三阴交

方义阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化灸水分利水以消水肿灸关元培补元气以温下焦补三阴交健脾利湿，通利小便。

其它疗法

取穴：肺脾肾三焦膀胱皮质下

方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。

2局限性水肿

(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

饮食疗法

(1)玉米须茅根饮：玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。适用于阳水。

(2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，淋巴按摩是现在非常流行的一种保健按摩。但是对于都市一般按照足部、小腿、大腿、鼠径、手臂、颈部、锁骨从上向下，用左右手交替的方式轻擦按摩颈部正面。用共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。适用于阴水。

(3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。适用于阴水。